Chữa viêm nướu nha chu

1-Định nghĩa bản chất của viêm nha chu:

Viêm nha chu hay viêm quanh răng là một bệnh viêm nhiễm ở nướu răng và những mô nha chu sâu bên trong.Viêm nướu là bệnh có trước và sau đó cùng tồn tại với viêm nha chu,cũng có thể viêm nướu tồn tại mãi mãi mà không tiến triển thành viêm nha chu.

Viêm nha chu phá hủy ở nướu và dây chằng nha chu,làm tiêu hủy mào xương ổ răng và làm cho “biểu mô bám dính” di chuyển về phía chóp răng.

Diễn tiến của viêm nha chu cũng như diễn tiến của nhiều bệnh nha chu khác-là một quá trình có chu kỳ gồm có nhiều thời kỳ bộc phát ngắn(kéo dài từ vài ngày đến vài tuần)xen lẫn với nhiều thời kỳ yên nghỉ(thường là dài có khi đến vài năm).Trong thời kỳ yên nghỉ,bệnh thuyên giảm rõ rệt và có thể có hiện tượng liền sẹo.

Tốc độ phá hủy của viêm nha chu một phần tùy thuộc vào khối lượng và thành phần của hệ vi khuẩn và khả năng của cơ thể chống lại những tập hợp vi khuẩn ở trong hệ vi khuẩn đó.

2-Dấu chứng lâm sàng:

Viêm nha chu có tất cả những dấu chứng của viêm giống như ở bệnh viêm nướu: nướu đỏ,sưng,chảy máu và rỉ dịch.

Ngoài ra có những dấu chứng đặc hiệu và chủ yếu khác như:túi nha chu và tiêu xương ổ ở đỉnh hay mào xương.

a-Túi nha chu:

Là một sang thương bệnh lý đặc hiệu của viêm nha chu.

Túi trên xương: là túi có đáy nằm trên mào xương ổ,khoảng cách giữa đáy túi và mào xương ổ thường khoảng 2mm,trong điều trị viêm nha chu có túi trên xương thường tiên lượng tốt.

Túi dưới xương: là túi có đáy nằm dưới mào xương ổ,thường là túi sâu kết hợp với chấn thương khớp cắn,điều trị rất phức tạp,đặc biệt với răng có nhiều chân.

b-Tiêu xương ổ răng:

Có nhiều nguyên nhân: vi khuẩn và những sản phẩm của chúng,các chất từ nướu viêm và từ các đáp ứng miễn dịch.

Tiêu xương theo chiều ngang,theo chiều dọc hoặc phối hợp,những lực bất thường khớp cắn tác động lên răng rồi tác động lên mô nha chu làm thay đổi kiểu tiêu xương làm viêm nha chu diễn biến phức tạp hơn.

3-Sinh bệnh học:

Viêm nha chu là bệnh nhiễm khuẩn ở mô nha chu,bệnh xảy ra khi có sự mất cân bằng giữa một bên là vi khuẩn tập trung với số lượng lớn và một bên là những cơ chế bảo vệ có ở mô nha chu.

Viêm nha chu phổ biến nhất là viêm nha chu mãn tính ở người lớn,bệnh này bắt đầu từ tuổi 35 trở lên.

4-Chẩn đoán

Dựa trên sự thăm khám túi nha chu,độ sâu của túi phản ánh trung thực mức độ nặng nhẹ của viêm nha chu.

Dựa vào dấu chứng tiêu xương ổ trên phim x quang.

Dựa vào dấu chứng lâm sàng khác ít cơ bản hơn như:

- Viêm nha chu kết hợp tiểu đường.

- Viêm nha chu hoại tử lở loét cấp.

- Viêm nha chu kết hợp với nhiễm HIV…

5-Kế hoạch điều trị

Là một chương trình sắp xếp theo phác đồ điều trị của từng bệnh nha chu,với những biện pháp nhằm loại bỏ triệu chứng,dấu chứng của bệnh và phục hồi sức khỏe cho mô nha chu.

Viêm nha chu là bệnh không hoàn nguyên,do đó mục đích của kế hoạch điều trị còn là duy trì bệnh đã được điều trị ở trong vòng kiểm soát,tránh những cơn bộc phát trong thời gian dài.

Gồm các giai đoạn:

- Cạo vôi răng và xử lý gốc răng (cạo láng mặt gốc răng,nạo túi nha chu)

- Nha sĩ sẽ hưóng dẫn vệ sinh răng miệng cho bạn.

- Điều chỉnh khớp cắn sơ khởi.

- Loại bỏ những nguyên nhân tại chổ như:miếng trám sai,phục hình không đúng quy cách,nhổ răng…

- Cố định răng lung lay (nếu cần)

- Phẩu thuật (nếu cần)

- Chỉnh hình răng:di chuyển nhẹ,ngắn (nếu cần),làm trước nhằm điều trị viêm,làm sau vì mục đích thẩm mỹ.

- Điều chỉnh khớp cắn vĩnh viễn (nếu cần)

- Phục hình răng:cố định hoặc tháo lắp..